Що таке штучний кардіостимулятор

Що таке штучний кардіостимулятор? Невеликий пристрій із живленням від батареї, що допомагає серцю битися у регулярному ритмі

• Генератор — це малий блок із живленням від батареї.
• Він виробляє електричні імпульси, які стимулюють биття вашого серця.
• Генератор може бути імплантований під шкіру через невеликий розріз.
• Генератор з’єднаний із вашим серцем за допомогою крихітних дротів, які імплантуються одночасно.
• Імпульси проходять через ці електроди до вашого серця і синхронізовані протікати через регулярні інтервали так само, як імпульси від природного водія ритму вашого серця.
• Деякі кардіостимулятори є зовнішніми та тимчасовими, не імплантуються хірургічно.

Навіщо він мені потрібен? Ваш лікар може порекомендувати штучний кардіостимулятор, щоб зробити биття вашого серця регулярнішим, якщо:

• Ваше серцебиття занадто повільне і часто нерегулярне.
• Ваше серцебиття іноді нормальне, а іноді занадто швидке або занадто повільне.

Як він працює? Він замінює дефектні функції природного водія ритму серця.

• Синоатріальний (SA) вузол або синусовий вузол є природним водієм ритму серця. Це невелика група спеціалізованих клітин у верхній частині правого передсердя (верхня камера серця). Він виробляє електричні імпульси, що змушують ваше серце битися.
• Камера серця скорочується, коли електричний імпульс або сигнал проходить через неї. Щоб серце билося належним чином, сигнал повинен пройти певним шляхом, щоб досягти шлуночків (нижніх камер серця).
• Коли природний водій ритму дефектний, серцебиття може бути занадто швидким, занадто повільним або нерегулярним.
• Проблеми з ритмом також можуть виникати через блокаду електричних шляхів вашого серця.
• Імпульсний генератор штучного кардіостимулятора надсилає електричні імпульси до серця, щоб допомогти йому правильно перекачувати кров. Електрод розміщується біля стінки серця, і невеликі електричні заряди проходять через дріт до серця.
• Більшість кардіостимуляторів мають режим відчуття, який запобігає надсиланню імпульсів, коли серцебиття вище певного рівня. Це дозволяє кардіостимулятору спрацьовувати, коли серцебиття занадто повільне. Вони називаються кардіостимуляторами за вимогою.

  Рекомендація AHA. Якщо у вас є штучний кардіостимулятор, будьте обізнані про своє оточення та пристрої, що можуть заважати генераторам імпульсів: побутові прилади

• Радіостанції CB, електричні дрилі, електричні ковдри, електробритви, радіостанції любительського діапазону, нагрівальні подушки, металошукачі, мікрохвильові печі, телепередавачі та пульти дистанційного керування телевізором загалом не пошкоджують генератори імпульсів кардіостимулятора, не змінюють частоту стимуляції та не повністю пригнічують вихід кардіостимулятора.

• Деякі з цих пристроїв мають незначний потенціал спричиняти перешкоди, іноді пригнічуючи один удар. Однак більшість людей можуть продовжувати користуватися цими пристроями без значного занепокоєння щодо пошкодження або перешкод для їх кардіостимуляторів.

• Енергогенеруюче обладнання, устаткування для дугового зварювання та потужні магніти (як у медичних приладах, важкому обладнанні або двигунах) можуть пригнічувати генератори імпульсів. Пацієнти, які працюють із таким обладнанням або поруч, повинні знати, що їх кардіостимулятори можуть працювати неналежно в цих умовах.

Мобільні телефони

• Мобільні телефони, доступні у США (менше 3 ват), здається, не пошкоджують генератори імпульсів і не впливають на роботу кардіостимулятора.

• Технологія швидко змінюється, оскільки Федеральна комісія зі зв’язку (FCC) надає нові частоти. Новіші мобільні телефони, що використовують ці нові частоти, можуть зробити кардіостимулятори менш надійними. Група компаній мобільного зв’язку вивчає цю можливість.

Медичне обладнання

• Носіть із собою картку ідентифікації кардіостимулятора (Pacemaker I.D.) у гаманці. Обладнання, яке використовують лікарі та стоматологи, може впливати на ваш кардіостимулятор, тому повідомте їм, що він у вас є.

• Магнітно-резонансна томографія (MRI) використовує потужний магніт для отримання зображень внутрішніх органів та функцій. Металеві предмети притягуються магнітом і зазвичай не допускаються поблизу апаратів MRI. Магніт може перервати стимуляцію та пригнітити вихід кардіостимуляторів. Якщо MRI необхідно провести, вихід кардіостимулятора в деяких моделях можна перепрограмувати. Обговоріть із лікарем можливі ризики та переваги до проведення MRI-сканування.

• Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія (ESWL) — це неінвазивне лікування, що використовує гідравлічні удари для розчинення ниркових каменів. Ця процедура безпечна для більшості пацієнтів із кардіостимуляторами, з деяким перепрограмуванням стимуляції. Вам знадобиться ретельне спостереження після процедури протягом кількох місяців, щоб переконатися, що ваш пристрій працює належно. Пацієнти з певними типами кардіостимуляторів, імплантованих у черевну порожнину, повинні уникати ESWL. Обговоріть свій конкретний випадок із лікарем до і після лікування.

• Радіочастотна (RF) абляція використовує радіохвилі для лікування широкого спектра аритмій. Нещодавні дослідження пацієнтів із імплантованими системами стимуляції вимірювали блоки до, під час і після RF-катетерної абляції. Вони показали, що більшість постійних кардіостимуляторів не зазнають негативного впливу радіочастот під час катетерної абляції. Різноманітні зміни у вашому кардіостимуляторі можуть виникати під час і після лікування. Ваш лікар повинен ретельно оцінити систему стимуляції після процедури.

• Транскутанна електрична нейростимуляція (TENS) використовується для полегшення гострого або хронічного болю. Кілька електродів розміщуються на шкірі та з’єднуються з генератором імпульсів. Більшість досліджень показали, що TENS рідко пригнічує біполярну стимуляцію. Іноді вона може короткочасно пригнічувати уніполярну стимуляцію. Це можна усунути перепрограмуванням генератора імпульсів.

• Діагностичне випромінювання (наприклад, скринінгове рентгенівське проміння) не впливає на генератори імпульсів кардіостимулятора. Однак терапевтичне випромінювання (наприклад, для лікування ракових пухлин) може пошкодити схеми кардіостимулятора. Ступінь пошкодження непередбачуваний і може відрізнятися для різних систем. Але ризик значний і зростає із збільшенням дози випромінювання. Американська кардіологічна асоціація рекомендує, щоб кардіостимулятор був максимально екранований і переміщений, якщо він перебуває безпосередньо в полі випромінювання. Якщо ви покладаєтеся на свій кардіостимулятор для нормальної стимуляції серця, електрокардіограму (ECG) слід моніторити під час лікування, а ваш генератор імпульсів слід часто перевіряти після і між сеансами опромінення.

• Стоматологічне обладнання, здається, не впливає негативно на кардіостимулятори. Деякі пацієнти можуть відчувати підвищення частоти стимуляції під час стоматологічного свердління.

• Електроконвульсивна терапія (наприклад, для певних психічних розладів), здається, безпечно застосовується у пацієнтів із кардіостимуляторами.

• Короткохвильова або мікрохвильова діатермія використовує високочастотні, високоінтенсивні сигнали. Вони можуть обійти захист від перешкод вашого кардіостимулятора та заважати або остаточно пошкодити генератор імпульсів.