10 правил ефективної першої допомоги

Перша допомога — це не щось складне. Вона складається з простих процедур і засобів і триває до прибуття фахівців. У жодному разі не можна зволікати з процедурами першої допомоги, адже з кожною секундою бездіяльності зменшується ймовірність виживання потерпілого чи раптово захворілого. У такі моменти ми повинні поводитися так, ніби людина перед нами — наш родич, і зробили б усе, щоб врятувати їй життя.

11 вересня — Всесвітній день першої допомоги, тож зараз слушний час освіжити знання про базові прийоми реанімації. Доведено, що навички, набуті на курсах першої допомоги, втрачаються протягом трьох-шести місяців. Саме тому потрібне регулярне повторення вивченого. Це допоможе вам уникнути незручності та страху, які відчуває кожен, опиняючись перед фактом, що йому доведеться надати першу допомогу на місці події ще до прибуття рятувальників.

Базові прийоми реанімації

Базові прийоми реанімації, які має вміти надавати кожен нефахівець: швидке виявлення станів, що можуть призвести до раптової серцевої смерті, виклик за номером 112, масаж серця та штучне дихання, застосування автоматичного зовнішнього дефібрилятора та дії при закупорці дихальних шляхів стороннім предметом. Реанімують людину, яка без свідомості, не дихає або дихає не нормально і не рухається.

Десять правил базових прийомів реанімації у дорослих:

1. правило: Спочатку подбайте про власну безпеку та безпеку потерпілого.

2. правило: Оцініть реакцію чи стан свідомості, легко струснувши потерпілого за плечі та голосно запитавши: «Чи все гаразд?»

3. правило: Якщо потерпілий ворухнувся або відповів, залиште його в поточному положенні, крім випадку, коли йому загрожує небезпека ззовні. Через короткі регулярні проміжки часу перевіряйте його стан і викличте допомогу, якщо потрібно.

4. правило: Якщо потерпілий не реагує, голосно крикніть «На допомогу!». Переверніть його на спину і звільніть дихальні шляхи, поклавши одну руку на його чоло й легенько закинувши голову назад, а двома пальцями іншої руки підніміть підборіддя; описаний прийом застосовуйте лише за відсутності підозри на травму шийного відділу хребта. Якщо є підозра на травму шийного відділу хребта (наприклад, при ДТП, падінні з висоти, травмі голови), для звільнення дихальних шляхів використовуйте адаптований потрійний прийом. Виконуйте його, ставши позаду голови потерпілого й спираючись ліктями об поверхню. Долоні покладіть на щоки потерпілого, а пальцями візьміть нижню щелепу біля вух з обох боків. Потім підніміть нижню щелепу вперед і вгору.

5. правило: Коли дихальні шляхи вільні, ви повинні визначити, чи дихає потерпілий. Спостерігайте за рухом грудної клітки, прислухайтеся до дихальних шумів і намагайтеся відчути видихуване повітря на своїй щоці. На визначення того, чи дихає потерпілий, витрачайте не більше 10 секунд. Якщо ви не впевнені, чи дихає потерпілий нормально, дійте так, ніби він не дихає.

6. правило: Якщо ви виявили нормальне дихання, покладіть потерпілого в положення для непритомного (малюнки на сусідній сторінці вище) і відправте когось по допомогу або зателефонуйте 112. Через короткі проміжки часу перевіряйте, чи дихання залишається нормальним.

7. правило: Якщо потерпілий не дихає нормально або не дихає, слід негайно відправити когось із присутніх по допомогу та за автоматичним зовнішнім дефібрилятором. Якщо ви самі, зателефонуйте 112. Покидати потерпілого можна лише у разі відсутності іншої можливості. Негайно почніть зовнішній масаж серця. Тут кожна секунда справді має життєве значення. Станьте на коліно біля потерпілого. Покладіть основу долоні на середину грудної клітки, на нижню половину груднини. Основа другої долоні має бути на руці, що вже на груднині. Перехрестіть пальці обох рук і стежте, щоб натискати лише на груднину, а не на верхню частину живота чи ребра. Розташуйте тіло над грудною кліткою потерпілого і, випроставши руки в ліктях, натискайте на грудну клітку на 5–6 см. Після кожного натискання послаблюйте тиск, щоб грудна клітка піднялася, а ваші руки мають постійно контактувати з грудниною. Виконуйте масаж серця з частотою 100 натискань на хвилину.

8. правило: Під час зовнішнього масажу серця почніть виконувати штучне дихання. Після 30 натискань на грудну клітку звільніть дихальні шляхи, закинувши потерпілому голову та піднявши підборіддя. Затисніть йому ніздрі великим і вказівним пальцем руки, покладеної на його чоло. Відкрийте потерпілому рот, зробіть вдих і щільно охопіть своїм ротом його рот. Видихайте протягом 1 секунди і спостерігайте, чи ефективний видих, тобто чи піднімається грудна клітка. Після двох ефективних видихів знову негайно почніть масаж серця й 30 разів натисніть на грудну клітку. Продовжуйте масаж серця та штучне дихання у співвідношенні 30 натискань грудної клітки : 2 видихи. Ні в якому разі не переривайте реанімацію, крім випадку, якщо потерпілий раптово почне нормально дихати чи рухатися.

9. правило: Якщо під час вашого першого видиху грудна клітка не піднімається, знову перевірте, чи вільні дихальні шляхи. Зробіть це, відкривши потерпілому рот і подивившись, чи немає в ньому стороннього предмета, що закриває дихальні шляхи, або чи достатньо закинута голова й підняте підборіддя.

10. правило: Реанімація психічно й фізично надзвичайно виснажлива, тож за наявності кількох осіб рекомендується через 2 хвилини виконання базових прийомів реанімації провести заміну. Вкрай важливо планувати її заздалегідь, щоб перерва у проведенні реанімації була якомога коротшою. Ніколи не переривайте реанімацію, доки не прибуде професійна допомога. Перервати її можна, лише якщо потерпілий почне подавати ознаки життя або ви повністю виснажені.

Застосування дефібрилятора

До базових прийомів реанімації також належить застосування зовнішнього автоматичного дефібрилятора, що дозволяє провести дефібриляцію ще до прибуття фахівців. Сьогодні їх встановлюють у багатьох громадських місцях, таких як аеропорти, офіси, торговельні центри. Вони ефективні та безпечні у використанні. Дотримуйтеся таких правил їх застосування:

1. Спочатку переконайтеся, що ви та потерпілий у безпеці.
2. Потім, якщо потерпілий не реагує і не дихає нормально, відправте когось по допомогу й накажіть принести зовнішній автоматичний дефібрилятор. Якщо поруч нікого немає, зателефонуйте 112, і якщо іншої можливості немає, тимчасово залиште потерпілого.
3. Негайно почніть базові прийоми реанімації й виконуйте їх доти, доки не отримаєте дефібрилятор.
4. Щойно у вас є дефібрилятор, увімкніть його й приклейте самоклейні електроди на грудну клітку потерпілого. Якщо поруч є хтось ще, нехай продовжує реанімацію навіть під час кріплення електродів дефібрилятора. Потім дотримуйтеся вказівок, які дасть дефібрилятор.
5. Коли дефібрилятор вимагає розряд, спочатку переконайтеся, що ніхто не торкається потерпілого, потім натисніть кнопку розряду. Одразу після розряду почніть зовнішній масаж серця та штучне дихання у співвідношенні 30 : 2. Точно дотримуйтеся всіх вказівок дефібрилятора.
6. Якщо розряд не потрібен, негайно почніть зовнішній масаж серця та штучне дихання у співвідношенні 30 : 2 і дотримуйтеся вказівок дефібрилятора.
7. Виконуйте процедури згідно з вказівками зовнішнього автоматичного дефібрилятора доти, доки не прибуде професійна допомога, або потерпілий не почне подавати ознаки життя, або ви повністю не виснажитеся.

Закупорка дихальних шляхів стороннім предметом

До базових прийомів реанімації також належить правильна дія у разі закупорки дихальних шляхів стороннім предметом, що є хоча й рідкісною, але можливою причиною раптової смерті.
Спочатку оцініть тяжкість стану. Визначте, чи це тяжка закупорка дихальних шляхів — у такому разі кашель буде неефективним. Потерпілий може бути без свідомості — тоді негайно почніть базові прийоми реанімації.

Щороку в середньому 100 людей гинуть від задухи через хімічний олівець.

Якщо потерпілий при свідомості, спочатку зробіть 5 ударів по спині, а потім 5 натискань на живіт (т. зв. прийом Геймліха). Натискання на живіт виконують так: станьте позаду потерпілого, трохи нахиліть його вперед і обійміть навколо талії. Стисніть одну долоню в кулак, обхопіть її іншою рукою і покладіть на живіт між ребрами та пупком. Зробіть різкий поштовх, при якому штовхаєте живіт потерпілого вгору й усередину до себе. Прийом Геймліха не застосовуйте у вагітних.

За легшої закупорки дихальних шляхів кашель зазвичай ефективний. У такому разі заохочуйте кашель і перевіряйте, чи залишається він ефективним, доки закупорку повністю не усунуто.

Надання першої допомоги — наш обов’язок, передбачений положенням закону про охорону здоров’я та медичне страхування: «Кожен зобов’язаний у невідкладному випадку надати пораненому або хворому за можливостями та вмінням першу допомогу й забезпечити йому доступ до невідкладної медичної допомоги.»
 

• Автор: Яна Дебеляк, д-р мед., дерматовенерологічна клініка UKC Любляна