Судинні дослідження...
Судинні дослідження
(Carotis, артеріальні та венозні дослідження плеча і ноги, каротидний ультразвук, венозні доплерівські дослідження, артеріальні доплерівські дослідження, записи об’ємного пульсу, PVRs)
Огляд методики
Що таке судинні дослідження?
Судинні дослідження — це неінвазивні (шкіра не проколюється) методи, що використовуються для оцінки кровотоку в артеріях і венах. Перетворювач (як мікрофон) надсилає ультразвукові хвилі з частотою, надто високою, щоб її можна було почути. Коли перетворювач розміщено на шкірі у певних місцях і під певними кутами, ультразвукові хвилі проходять крізь шкіру та інші тканини тіла до кровоносних судин, де хвилі відбиваються від клітин крові. Перетворювач приймає відбиті хвилі та надсилає їх до підсилювача, що робить ультразвукові хвилі чутними.
Судинні дослідження можуть використовувати один із таких типів ультразвукової технології, наведених нижче:
Doppler-Ultraschall
Ця доплерівська техніка використовується для вимірювання та оцінки кровотоку крізь кровоносні судини. Кількість крові, що перекачується за кожен удар, вказує на розмір просвіту судини. Крім того, доплер може розпізнати аномальний кровотік у судині, спричинений закупоркою згустком крові, бляшкою або запаленням.
Farb-Doppler-
Кольоровий доплер — це розширена форма доплерівської ультразвукової технології. За допомогою кольорового доплера використовуються різні кольори для позначення напрямку кровотоку. Це полегшує інтерпретацію доплерівської техніки.
Для оцінки кровотоку в кінцівках можна проводити записи об’ємного пульсу (PVR). Манжети для вимірювання артеріального тиску розміщуються на тілі, і тиск у кінцівці вимірюється за допомогою доплерівського датчика.
Для оцінки сонних артерій на шиї можна провести дуплексне сканування сонної артерії (Carotis-Duplex). Цей вид доплерівського дослідження надає двовимірне (2D) зображення артерій, що дозволяє визначити структуру артерій та локалізацію оклюзії, а також ступінь кровопостачання.
Дуплексне сканування сонної артерії — це вид судинного ультразвукового дослідження, що проводиться для оцінки оклюзії (закупорки) або стенозу (звуження) сонної артерії шиї та/або гілок сонної артерії. Бляшка (скупчення жирових матеріалів) може утворити тромб (згусток крові) та інші речовини у кровотоці, спричиняючи порушення кровотоку через сонну артерію.
Інші споріднені процедури, що можуть використовуватися для оцінки серцево-судинної системи, включають ЕКГ спокою та навантаження (EKG), добове ЕКГ, усереднене за сигналом ЕКГ, катетеризацію серця, рентген грудної клітки, комп’ютерну томографію (CT) грудної клітки, електрофізіологічні дослідження, МРТ серця (MRT), сцинтиграфію перфузії міокарда, радіонуклідну ангіографію та надшвидкий КТ-скан. Будь ласка, прочитайте про ці процедури для отримання додаткової інформації.
Судинні захворювання:
Артерії постачають кисень та інші поживні речовини до клітин тіла. Вени забирають кров після того, як клітини поглинуть кисень і поживні речовини та виділять продукти розпаду, як вуглекислий газ. Якщо кровотік до будь-якої частини тіла зменшується, ця ділянка не отримує достатньо кисню та поживних речовин і не здатна належно позбутися своїх продуктів розпаду.
Зменшений кровотік у артеріях і венах може виникати будь-де в тілі, наприклад, на шиї та в мозку. Якщо сонні артерії (Arteria carotis) закупорені, симптоми, як запаморочення, сплутаність свідомості, запаморочення, головний біль та/або короткочасна втрата здатності говорити або рухатися, можуть стати ранніми ознаками можливого інсульту (удару). Тяжчі симптоми, як раптовий різкий головний біль, втрата зору на одне око, раптова втрата здатності рухати руки, ноги або одну сторону тіла, раптове сильне блювання або раптове зниження рівня свідомості, можуть означати, що інсульт неминучий.
Деякі хвороби, що можуть порушувати кровотік, включають, але не обмежуються такими:
Атеросклероз — поступова закупорка артерій протягом багатьох років через жирові матеріали та інші речовини у кровотоці
Аневризма — розширення частини м’яза серця або аорти (великої артерії, що несе збагачену киснем кров із серця до решти тіла); слабкість тканини в місці аневризми може
Ембол або тромб — згусток крові в кровоносних судинах може бути або емболом (невелика маса матеріалу, як жирові глобули, повітря, скупчення бактерій або також чужорідне тіло, як шматок металу від кулі), або тромбом (згусток крові)
запальні захворювання — запалення всередині кровоносної судини може виникнути внаслідок травми (фізичної травми, як від падіння, або хімічної травми, як від подразнювальних ліків, введених у судину), інфекції або автоімунного захворювання (наприклад, поліартрит, хвороба Рейно та синдром дуги аорти)
Варикозне розширення вен — виникає, коли вени кровоносної системи в ногах з часом зазнають тиску, що спричинює напругу на стінки та клапани вен
Кожна з цих хвороб може спричинити зменшення кровотоку в артеріях та/або венах. Деякі симптоми, що виникають, коли кровотік у ногах зменшується, можуть включати, але не обмежуються такими:
Біль у ногах та/або слабкість при навантаженні (також відомі як кульгавість, claudicatio)
Набряк
Біль, чутливість до тиску, почервоніння та/або тепло в нозі (ногах)
бліда і прохолодна шкіра, може навіть сіра або синя
Оніміння або відчуття поколювання
Біль спокою (біль у стопі, що виникає сидячи або лежачи і полегшується стоячи)
Якщо лікар підозрює, що в людини може бути зменшений кровотік десь у периферії (руках, ногах та/або шиї), можна провести судинні дослідження.
Причини для процедури
Причини, чому можуть проводитися судинні дослідження, включають, але не обмежуються такими:
Оцінка ознак і симптомів, що вказують на зменшений кровотік у артеріях та/або венах шиї, ніг або рук
Оцінка попередніх процедур, що проводилися для відновлення кровотоку в ділянці
Оцінка судинного діалізного пристрою, як-от артеріовенозної фістули в руці
Можливо, існують інші причини, чому ваш лікар може порекомендувати судинне дослідження.
Ризики процедури
Не використовується випромінювання, і зазвичай немає незручностей від застосування ультразвукового перетворювача на шкірі.
У деяких пацієнтів лежання нерухомо на столі для обстеження протягом усієї процедури може спричинити певний дискомфорт або біль.
Можливо, існують інші ризики залежно від вашого конкретного медичного стану. Обов’язково обговоріть усі застереження з вашим лікарем до втручання.
Певні чинники або хвороби можуть вплинути на судинне обстеження. Ці чинники включають, але не обмежуються такими:
Куріння принаймні за одну годину до обстеження, оскільки куріння спричиняє звуження кровоносних судин
тяжке ожиріння
Порушення серцевого ритму / аритмії (порушення серцевого ритму)
Серцеві захворювання
Перед втручанням
Ваш лікар пояснить вам процедуру і надасть можливість поставити всі запитання, які у вас можуть виникнути щодо процедури.
Зазвичай попередня підготовка, як голодування чи седація, не потрібна.
Ваш лікар може дати вам спеціальні вказівки щодо куріння та вживання кофеїну. Можливо, вас попросять не курити принаймні за дві години до тесту, оскільки куріння спричиняє звуження кровоносних судин. Вас також можуть попросити утриматися від вживання кофеїну у будь-якій формі приблизно за дві години до тесту.
Залежно від вашого медичного стану, ваш лікар може запитати про іншу специфічну підготовку.
Під час процедури
Судинне дослідження може проводитися амбулаторно або як частина вашого перебування в лікарні. Процедура може відрізнятися залежно від вашого захворювання та практики вашого лікаря.
Зазвичай судинне дослідження відбувається за таким процесом:
Вас попросять зняти будь-які прикраси або інші предмети, що можуть заважати процедурі. Ви можете залишити окуляри, зубні протези чи слухові апарати, якщо ви користуєтеся будь-якими з них.
Якщо вас попросять зняти одяг, вам дадуть сорочку (халат) для носіння.
Вас покладуть на оглядовий стіл або ліжко.
На шкіру в місцях, де очікується пульс, наноситься прозорий гель.
Доплерівський датчик притискається до шкіри і рухається для обстеження ділянки артерії або вени.
Коли виявляється кровотік, лунає звук «шипіння, шуму». Зонд рухається, щоб порівняти кровотік у різних ділянках артерії або вени.
Для артеріальних досліджень ніг манжети артеріального тиску накладаються у трьох положеннях на нозі, щоб порівняти тиск між різними ділянками ноги. Манжета на стегні спочатку надувається, і тиск визначається доплерівським датчиком безпосередньо під манжетою.
Манжета на гомілці надувається, і тиск визначається так само, як із манжетою стегна.
Манжета на щиколотці надувається, і тиск визначається, як у кроках № 6 і № 7.
Артеріальний тиск вимірюється на руці з того самого боку, що й щойно обстежена нога, і використовується для визначення ступеня оклюзії артеріального кровотоку в ногах.
Як тільки процедуру завершено, гель видаляється зі шкіри.
Технік вживе всіх можливих заходів для комфорту і виконає процедуру якомога швидше, щоб мінімізувати будь-який дискомфорт.
Після втручання
Ви можете повернутися до свого звичного харчування та активності, якщо лікар не порадить інакше.
Зазвичай немає спеціального догляду після судинного дослідження. Проте ваш лікар може дати вам додаткові або альтернативні вказівки після втручання залежно від вашої особистої ситуації.
Інтернет-ресурси
Зміст тут наведено лише для інформаційних цілей і він не призначений для діагностики чи лікування медичної проблеми або хвороби або не замінює професійну медичну консультацію, яку ви отримуєте від свого лікаря. Будь ласка, звертайтеся до свого лікаря з питаннями чи застереженнями щодо вашого захворювання.
Ця сторінка містить посилання на інші веб-сайти з інформацією про цю процедуру та пов’язані з нею захворювання. Ми сподіваємося, ці сторінки будуть вам корисними, але нагадуємо, що ми не контролюємо інформацію, представлену на цих веб-сайтах, і не схвалюємо інформацію, що міститься на них.
European College of Cardiology
European Heart Association
European Stroke Association
National Stroke Association
