هل نحتاج للاؤكسيمير للكشف عن الاصابه بكورونا ؟

Якщо у людини є надійний пульсоксиметр удома, і вона знає, як користуватися ним належним чином, це може бути корисним для деяких людей під час пандемії коронавірусу. Отримання нормальних рівнів кисню може заспокоїти, хоча немає гарантії, що в когось рівень не впаде швидко разом із дихальним станом. Можливо, у людини нормальні рівні кисню, і вона може швидко перейти до дуже низьких рівнів кисню, іноді таких, що загрожують життю. І є багато факторів, які беруться до уваги. По-перше, якість самого пульсоксиметра. По-друге, наскільки добре людина ним користується. По-третє, різні фактори, що штучно підвищують або знижують показання пульсоксиметра, і, що найважливіше, різні фактори, пов’язані з людиною, такі як основні медичні стани, якими вона страждає: чи є раптове загострення її хвороби?, чи є нова інфекція, що змінює ситуацію.

Інший фактор, який слід враховувати, — яким є рівень кисню на базовому рівні? У мене багато пацієнтів удома, у яких насичення киснем становить 90%, і це їхній базовий рівень, це найкраще, що вони мають. Деякі з них мають рівні кисню нижчі за це й потребують домашнього додаткового кисню. Отже, якщо в людини зазвичай базовий рівень O2 становив 100%, а зараз показує 93%, це більш тривожно, ніж у людини з базовим рівнем 93%. І це ще один фактор, який слід брати до уваги. Але загалом, коли я на телефоні з одним із моїх пульмонологічних пацієнтів і намагаюся з’ясувати, чи слід мені відправити їх до центру невідкладної допомоги чи до центру швидкої допомоги, я хочу знати більше деталей, оскільки навіть якщо рівень кисню точний, це не єдине, що слід враховувати.

Коли у людини з COVID-19 є симптоми, найпоширенішим симптомом поряд із лихоманкою та кашлем є задишка. Більшість людей із пневмонією COVID-19, але не всі, мають задишку. Більшість людей із низьким рівнем кисню, але не всі, мають задишку. Але є деякі люди з COVID-19, які не обов’язково відчувають задишку, попри наявність пневмонії COVID-19 і попри низький рівень кисню.

Чи це означає, що вам слід бігти купувати пульсоксиметр? Можливо, перш ніж вирішити, чи ймовірно ви отримаєте користь від пульсоксиметра. Давайте зрозуміємо дещо про них. Пульсоксиметр — це прилад, що вимірює насичення киснем еритроцитів людини. Для більшості здорових людей насичення киснем становить 100%, це найвище значення, яке можна отримати. Більшість приладів надягають на палець. Вони працюють шляхом вимірювання кількості світла, що проходить або відбивається крізь шкіру при різних довжинах хвиль, а потім використовують математичні алгоритми для оцінки рівня насичення киснем у крові.

Показання кисню, отримані через додаток на смартфоні, недостатньо точні, щоб покладатися на них для клінічного використання. Насправді було проведено дослідження з цього приводу, яке показало, що вони ненадійні. Тому, хоча пульсоксиметри не є ідеальними, вони все ж точніші порівняно з додатками смартфонів. Пульсоксиметри завжди використовуються в лікарнях, іноді вдома для людей із супутніми захворюваннями, особливо легеневими, такими як хронічне обструктивне захворювання легень / емфізема. Чи стане це хорошим раннім індикатором, якщо у людини інфекція коронавірусу? Малоймовірно, що низькі рівні кисню є відносно пізньою ознакою того, що людина інфікована коронавірусом.

Тому, якщо людина не відчуває себе хворою або не відчуває задишки, малоймовірно, що пульсоксиметр буде корисним у цій ситуації. Іншими словами, для більшості людей, якщо вони почуваються добре, ймовірність того, що рівень їхнього кисню впаде, є дуже малою. Тому, коли йдеться про пандемію коронавірусу, призначення пульсоксиметра для більшості людей є найкращим, коли людина почувається хворою і вирішує, чи слід їй іти до лікарні. Врахуйте, що існують стани, які можуть спричиняти хибно занижені показання, такі як темний лак для нігтів, штучні нігті, надто довгі нігті, що впливають на розташування пульсоксиметра, холодні руки, поганий кровообіг, високий рівень ліпідів у крові і, нарешті, але не в останню чергу, освітлення в кімнаті може заважати світлу, яке використовують ці прилади.