Χρειάζεστε παλμικό οξύμετρο για κοροναϊό
Потрібен пульсоксиметр для коронавірусу??
Якщо у когось є надійний пульсоксиметр вдома і він знає, як ним належним чином користуватися, це може бути корисним для певних осіб під час цієї пандемії коронавірусу. Наявність нормального рівня кисню може заспокоювати, хоча жодної гарантії, що в людини не станеться швидкого падіння показників її дихання, немає. Цілком імовірно, що в людини нормальний рівень кисню, але вона може швидко перейти до дуже низького рівня кисню, іноді такого, що загрожує життю. І існує безліч чинників, які тут враховуються. По-перше, це якість самого пульсоксиметра. По-друге, наскільки добре людина ним користується. По-третє, різні чинники, що штучно підвищують або знижують показання пульсоксиметра, і, що найважливіше, різні чинники, пов’язані з самою людиною, — наприклад, які основні медичні стани в неї є, чи має вона раптове погіршення свого захворювання, чи виникла нова інфекція, що змінює ситуацію.
Інший чинник, який слід брати до уваги, — яким є їхній рівень кисню на початку. У мене багато пацієнтів, які перебувають вдома й мають сатурацію кисню 90%, і це їхня базова норма, це найкраще, що вони мають. Деякі з них мають нижчий рівень кисню, ніж це, і потребують додаткового кисню вдома. Отже, якщо в людини зазвичай базовий O2 100%, а зараз показує 93%, це значно тривожніше, ніж у того, хто має референсну лінію 93%. Це ще один чинник, який ви повинні взяти до уваги. Але загалом, коли я на телефоні з одним із моїх пульмонологічних пацієнтів і намагаюся зрозуміти, чи треба мені направити його у ВІД чи у центр невідкладної допомоги, я хочу дізнатися більше, оскільки навіть якщо рівень кисню точний, це не єдине, що слід брати до уваги.
Коли в людини з COVID-19 є симптоми, найпоширенішим симптомом, окрім лихоманки та кашлю, є задишка. Більшість, але не всі особи з пневмонією COVID-19, мають задишку. Більшість, але не всі люди з низьким рівнем кисню, мають задишку. Проте існують окремі особи з COVID-19, які не обов’язково відчувають задишку, попри те, що мають пневмонію COVID-19 і попри низький рівень кисню.
Чи означає це, що ви маєте виснажитися й купити пульсоксиметр? Можливо, перш ніж вирішувати, чи буде вам корисний пульсоксиметр. Давайте з’ясуємо ще дещо про них. Пульсоксиметр — це прилад, що вимірює сатурацію кисню в еритроцитах людини. Для більшості здорових людей сатурація кисню становить 100% — це найвище значення, яке ви можете отримати. Більшість приладів кріпляться на палець. Вони працюють, вимірюючи кількість світла, що проходить крізь шкіру або відбивається від неї на двох різних довжинах хвиль, а потім використовують математичні алгоритми для оцінки рівня сатурації кисню в крові.
Вимірювання кисню, отримані через додаток на смартфоні, недостатньо точні, щоб покладатися на них у клінічній практиці. Дійсно, існувало дослідження з цього приводу, яке показало їхню ненадійність. Отже, хоча пульсоксиметри не є досконалими, вони все ще значно точніші порівняно з додатками смартфонів. Пульсоксиметри завжди використовуються в лікарнях і іноді застосовуються вдома для осіб із супутніми станами здоров’я, особливо при легеневих станах, як-от ХОЗЛ / емфізема. Чи були б вони хорошим раннім індикатором того, що в людини є інфекція коронавірусу? Малоймовірно, оскільки низький рівень кисню є порівняно пізньою ознакою того, що в людини коронавірус.
Отже, якщо людина не відчуває себе хворою або не відчуває задишки, пульсоксиметр малоймовірно буде корисним у цьому випадку. Іншими словами, для більшості людей, якщо вони почуваються добре, ймовірність того, що в них низький рівень кисню, дуже мала. Отже, що стосується пандемії коронавірусу, призначення пульсоксиметра для більшості людей найкраще реалізується тоді, коли людина почувається хворою і вирішує, чи слід їй іти до лікарні. Майте на увазі, що існують стани, які можуть спричинити хибно низькі показання, — як-от темний лак для нігтів, штучні нігті, надто довгі нігті, що впливають на розміщення пульсоксиметра, холодні руки, поганий кровообіг, високий рівень ліпідів у крові, і, востаннє, але не менш важливо, освітлення кімнати може вплинути на світло, яке використовують ці прилади.
