Що таке кардіоверсія

Що таке кардіоверсія?

Якщо ваше серце б’ється нерегулярно (нерівно) або занадто швидко, кардіоверсія — це спосіб відновити регулярний ритм. Нерегулярні серцеві ритми називаються аритміями.



Існує два види кардіоверсії. Ваш лікар може призначити один або кілька препаратів, щоб відновити регулярне серцебиття. Це називається фармакологічною (хімічною) кардіоверсією. Лікарі також відновлюють регулярні ритми, подаючи електричний розряд у серце. Це називається електричною кардіоверсією.

Короткі факти

• Аритмії можуть перешкоджати належній циркуляції крові до серця і мозку.
• Найчастіше лікарі застосовують кардіоверсію для лікування швидкого, нерегулярного серцевого ритму, що називається фібриляцією передсердь.
• Якщо вам проводять електричну кардіоверсію, вам дадуть препарат, щоб приспати, тож ви не відчуєте розряду.

Чому люди роблять кардіоверсію?

Люди проходять планову або елективну кардіоверсію для лікування аритмій. Електричні сигнали, що керують серцебиттям, починаються у верхній правій камері серця (передсерді). За фібриляції передсердь дуже швидкі, нерегулярні електричні сигнали проходять через обидві верхні камери серця. Це може зробити серцебиття швидким і нерегулярним. Деякі люди з фібриляцією передсердь не помічають жодних змін у самопочутті. Але інші відчувають:

• Дуже швидке серцебиття
• Задишку
• Сильну втому

Кардіоверсія також лікує інші види аномального серцебиття, зокрема тріпотіння передсердь, передсердну тахікардію та шлуночкову тахікардію.



Кардіоверсію або дефібриляцію також застосовують у невідкладних ситуаціях для людей із раптовими загрозливими для життя аритміями.



У чому ризики кардіоверсії?

Якщо у вас фібриляція передсердь, у лівому передсерді серця можуть утворюватися кров’яні згустки. Кардіоверсія може зірвати кров’яний згусток у лівому передсерді. Якщо згусток (ембол) потрапить у мозок, це може спричинити інсульт. Щоб уникнути цього, лікар може призначити вам препарат (наприклад варфарин), щоб зробити кров менш схильною до утворення згустків. Якщо лікар призначив вам препарат, його потрібно приймати за 2–3 тижні до процедури.  Черезстравохідна ехокардіографія (TEE) часто застосовується для перевірки наявності кров’яних згустків перед цією процедурою.

• Якщо вам проводять електричну кардіоверсію, шкіра на грудях або спині у місцях накладання електродів може подразнюватися. Лікар може порадити креми, щоб заспокоїти шкіру.
• Кардіоверсія не завжди відновлює нормальний серцевий ритм. Якщо нормальний ритм не повертається, можуть знадобитися препарати, кардіостимулятор або імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ICD).

Як мені підготуватися до електричної кардіоверсії?

• Попросіть когось відвезти вас на прийом і забрати додому. Складіть розклад так, щоб після кардіоверсії до кінця дня вам не довелося водити авто, керувати механізмами чи ухвалювати важливі рішення. Не їжте і не пийте принаймні за 8 годин до кардіоверсії.
• Якщо лікар не сказав інакше, прийміть звичайні препарати вранці перед кардіоверсією. Візьміть із собою список усіх ліків (включно з безрецептурними препаратами, травами та вітамінами) на прийом.
• Залиште всі прикраси вдома.
• Якщо вам проводять електричну кардіоверсію, не наносьте жодних лосьйонів, присипок чи мазей на груди та спину за 24 години до процедури. Вони можуть спричинити проблеми з електродами, що подають електрику до серця.

Що відбувається під час електричної кардіоверсії?

Лікарі та медсестри виконують кардіоверсію у лікарні або клініці. Якщо препарати відновлять нормальний ритм, електрична кардіоверсія може не знадобитися. Якщо потрібна електрична кардіоверсія, її можна провести негайно або запланувати на інший день.



Під час електричної кардіоверсії:

• Ваша медсестра або лікар встановлять внутрішньовенний катетер (IV) у руку і дадуть препарат (седативний) для сну. Ви не відчуватимете болю під час процедури.
• Лікар подасть електричний розряд через два електроди. Один розміщується на грудях, інший — на спині. Або обидва електроди можна розмістити спереду грудей. Розряд триває менше секунди і короткочасно зупиняє (скидає) серцевий ритм. 
• Лікар перевірить, чи регулярне ваше серцебиття. Деяким потрібен лише 1 розряд. Іншим потрібно більше, щоб відновити регулярне серцебиття.
• У більшості випадків пацієнти швидко прокидаються і не пам’ятають розряду
• Процедура триває близько 30 хвилин.

“Я хвилювалася, що кардіоверсія не спрацює. Коли я прокинулася, мені сказали, що мій серцевий ритм повернувся до норми за 5 хвилин.” Suzie, 33 роки



Що відбувається після кардіоверсії? 

Зазвичай ви можете повернутися до звичайної діяльності невдовзі після кардіоверсії, використовуючи лише препарати. 



Після електричної кардіоверсії:

• Ваша медсестра уважно спостерігатиме за вами протягом години або довше після процедури.
• Ви можете одразу зустрічатися з родичами, але кілька годин можете відчувати сонливість.
• Ваш лікар або медсестра повідомлять, чи спрацювала кардіоверсія. Лікар поговорить із вами про те, чи потрібне додаткове лікування або прийом антиаритмічних препаратів для підтримання нормального ритму.
• Зазвичай ви можете піти додому у день проведення процедури.

Що відбувається після того, як я повернуся додому?

Перед виходом ви отримаєте вказівки щодо того, що робити вдома. Протягом кількох днів після електричної кардіоверсії шкіра на грудях і спині у місцях накладання електродів може подразнюватися. Запитайте лікаря про креми або препарати, що можуть допомогти.



Як я можу дізнатися більше про кардіоверсію?

Поговоріть зі своїм лікарем. Ось кілька хороших запитань, які варто поставити:

• Чи потрібно мені й надалі приймати препарати від аномального серцевого ритму?
• Скільки разів я можу проходити цю процедуру?

 

 

• Що ви зробите, якщо кардіоверсія не спрацює?